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骨盆骨折伴肱骨、胫骨多处骨折一例

患者信息】 女,62

主诉】 全身多处外伤伴疼痛活动受限5天,由外院转入

入院体检】 

l右侧髋部、膝部及肱骨肿胀青紫

l右侧髋部疼痛,骨盆挤压分离试验阳性

l右上肢石膏外固定,有张力性水泡形成

l右上肢及右下肢感觉、血液循环正常

辅助检查】 

WBC升高;RBC降低;Hb降低;PLT降低;总蛋白降低;白蛋白降低;PT升高
术前影像图片

诊断 

l骨盆骨折,髋臼骨折

l右肱骨下段骨折

l右胫骨平台骨折

l蛛网膜下腔出血

l右肾挫伤并包膜下血肿

l双侧胸腔积液并双肺膨胀不全

治疗方案】 

l对症支持、抗感染治疗完善相关检查

l请脑外科、胸外科、麻醉科会诊协助治疗

l患者基础情况逐步好转,拟行手术治疗患者年纪较大,手术时间较长,骨盆骨折如果超过3周难以复位,故先行骨盆骨折切开复位内固定术,修复骨盆髋臼骨折;一周后再同时行右胫骨平台骨折、右肱骨骨折切开复位内固定术。

术后疗效


手术前后骨盆的影像学资料比较


第二次术后的胫骨和肱骨正侧位X线片


附件

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